Также, по словам руководителя проекта Максима Жулькова, создается небольшая транспортная мобильная система, способная реанимировать орган, восстановить его функцию и провести гемодинамическую оценку, чтобы проверить, сможет ли сердце перекачивать нужный объем крови после пересадки реципиенту.
Новая технология позволит транспортировать сердце без охлаждения, в функционирующем состоянии, что значительно увеличит время доставки органа и расширит географию трансплантации. Это особенно важно для регионов с острым дефицитом донорских сердец и важный шаг к практике трансплантации без холодовой консервации донорского сердца (в настоящее время для транспортировки донорских сердец используют систему остановки с помощью специального раствора и охлаждения до 4-6 градусов Цельсия).
Технология длительного нормотермического кондиционирования донорского сердца призвана решить проблему доставки органа из любой, даже самой отдаленной точки России, в специализированный центр, где осуществляется пересадка органа. Сегодня у врачей на это есть только четыре часа. Этого времени критически мало для транспортировки сердца в Новосибирск, например, из дальневосточных регионов. Как следствие, до 20% пациентов, находящихся в листе ожидания донорского органа, погибают, так и не дождавшись пересадки сердца.
«На первом этапе проекта проведена серия экспериментов по изъятию сердечно-легочного комплекса, в ходе которой удалось продлить функционирование сердца вне тела до 10 часов, – рассказал Максим Жульков. – Однако выяснилось, что газообменная функция легких при этом истощается уже к пятому–шестому часу, и легкие становятся непригодными для самостоятельной трансплантации тем пациентам, которые нуждаются в пересадке легкого. С учетом дефицита донорских легких использование их в качестве вспомогательного ресурса становится неоправданным. Поэтому мы решили модифицировать метод, заменив собственные легкие донора оксигенатором («искусственными легкими»). Это решение позволило надежнее пролонгировать время работы сердца вне тела в условиях аутоперфузии и рационально использовать донорский ресурс».
Жульков подчеркнул, что создание полностью искусственного сердца остается отдаленной перспективой из-за сложнейшей структуры миокарда, обладающего собственной иннервацией и кровообращением. Поэтому в качестве более реалистичного и близкого к практическому применению метода сегодня рассматривается ксенотрансплантация – выращивание генетически модифицированных животных, у которых будут браться необходимые органы, в том числе сердца.
По данным Центра Мешалкина, в РФ ежегодно проводится не более 500 операций по трансплантации сердца, в основном в Москве. В 2025 году число трансплантаций вернулось к допандемийным показателям: донорское сердце было пересажено 14 пациентам, в том числе впервые двум несовершеннолетним (от взрослых доноров), а число имплантаций систем механической поддержки достигло 11. Но вот в той же Сибири дефицит донорских сердец остается острым.
